病気の豆知識

熱が出る、体温が高い

蚊の生息できる時季はデング熱に注意

デング熱ウイルスを持った蚊(やぶ蚊の一種であるネッタイシマカやヒトスジシマカ) に刺されても半数以上の方は発症しませんが、発症する場合は、蚊に刺されてから、３～７日後(長くて１４日)に４０度近い高熱が出ます。高熱は、２～７日続き、多くはこの期間に麻疹の様な発疹が出ますが、熱が下がり始めてから発疹が出る場合もあります。
発疹は体幹部(胴体)から手足へ広がり、顔面にまで広がる場合があります。また、粘膜から僅かに出血することがあります。背骨の痛み、関節・筋肉の痛み、頭痛・眼の奥の痛みがある場合があります。
殆どの患者は治癒しますが、重症化する場合があります。重症化は高熱が下がってからで、胸腔などに水が溜まる・浮腫み(毛細血管から水分がにじみ出る)による血液量減少によるショック、血液濃縮、消化器官からの大量出血で、最悪は死に至ります(デング出血熱)。
解熱鎮痛剤を使う場合は、副作用に出血しやすくなる・消化管出血・発疹があるもの(アスピリンなど)は使わないでください。

デング熱にはワクチンや特効薬は無いので、鎮痛・解熱剤の服用、水分を補う輸液、出血が多いときは輸血などを行いながら治癒するのを待つ対症療法になります。

デング熱に罹っている時、罹っているおそれがあるときは、蚊に刺されないように注意します。患者を吸血した蚊が近くの人を刺して感染させます。

デング熱はスズメバチに刺されたときと同じように、２度目に感染したときが重症化しやすいので１度感染した人は注意してください。
⇒ 厚生労働省　デング熱に関するＱ＆Ａ

蚊が媒介する感染症、マラリア

媒介する蚊はハマダラカで、ハマダラカの生息地は主な熱帯地域ですが、日本など高緯度地域でも過去にはハマダラカによるマラリアが流行したことがあります。

症状は、１～２週間の潜伏期間後に、４０度近い高熱が４８時間おきに出るもの(３日マラリア)、７８時間おきに出るもの(４日マラリア)、発熱に周期性がないもの(熱帯マラリア)とがあり、３日マラリアと４日マラリアは適切な治療を施さないと慢性化します。
合併症は、マラリアの原虫が寄生した赤血球が脳血管を詰まらせることによる意識障害、言語障害、昏睡などの脳障害で最悪は死に至ります。
その他、ヘモグロビン尿(赤血球が分解されて尿の色が赤茶になる)、溶血性貧血、黄疸、脾臓肥大、低血糖症、肺水腫(肺に水が溜まって呼吸困難になる)などがあります。

発症した場合は治療が厄介な病気なので、感染地域(赤道近辺にある、東南アジア、南米、アフリカなど) に行く場合はワクチン接種が必要です。
感染地域で生まれ育った人は何度も罹患しているために発症しないことがあるので現地の人が発症しなくても油断できません。

ツツガムシ病

野山・河川敷に出かけた後、５日～１４日後に３９度以上の発熱、全身に直径５ｍｍ弱の丘状の発疹が現れたときには、ツツガムシ病の疑いがあります。
発疹は５日ぐらいで消えます。
ツツガムシ病は、かつては風土病の一つでしたが、ほぼ全国で見られるようになりました。また、アジア、東南アジアなどにも見られるので帰国後に発症することもあります。
病原体はリケッチア(ウイルスより大きく、細菌より小さい)のオリエンティア・ツツガムシで、野鼠などに寄生するツツガムシ(ダニ)が媒介します。
多くの患者にダニの刺し口痕があります。
重症化することがあるので医療機関での受診が必要です。
ワクチンは無いので、草むらなどでの作業時は長袖長ズボンの着用などでツツガムシに刺されないようにすることが重要です。最悪は死に至ります。
⇒ 厚生労働省　ツツガムシ病について

劇症型溶血性レンサ球菌感染症

３８度を超える発熱、喉や傷口の激しい痛みや腫れ、手足の腫れ、などが発症した場合は早急に医師の診察を受けてください。
劇症型溶血性レンサ球菌感染症の疑いがあります。この病気は、数日以内に急激に悪化し、多機能不全状態やショック状態に陥り、最悪死に至ることがあります。年間の発症人数は１００～３００と少ないですが、致死率が１割ぐらいあるので注意が必要な病気です。

劇症型溶血性レンサ球菌感染症は、子供の咽頭炎や水疱性膿痂疹(とびひ)の原因菌であるＡ群溶連菌が傷口や粘膜から体内に入って起こります。
⇒　溶連菌感染症(猩紅熱)