1. 病気の豆知識

虫垂炎(盲腸炎)・移動性盲腸、虫垂炎と間違いやすい病気

虫垂炎は、突然、腹痛が起こります。痛む所は、最初から右下の下腹部が痛み出す、 或いは、みぞおちや臍付近が痛み出し、それから右下の下腹部が痛み出します。稀に腰の部分が痛むこともあります。
また、殆どの場合、腹痛と同時に、吐き気、嘔吐が起きます。
発熱しますが、殆どの場合３８度以下です。
白血球数が１万以上で、右下の下腹部を圧して痛みがあればほぼ間違いなく虫垂炎です。
虫垂炎は虫垂に細菌が感染して化膿したもので、診療を受けるまで痛みを和らげるために右下腹部を氷嚢などで冷やします。

虫垂とは、下図で上行結腸とは大腸が回腸(小腸)と接続する部分から上の部分で、 小腸で栄養分を吸収した残りの食物カスが上に移動する部分を言います。
虫垂は盲腸の先に付いている７ｃｍ程度のものです。

虫垂炎が悪化して虫垂が破れ、その内容物が腹腔に漏れると ⇒急性腹膜炎を起こして命に関わるようになり、
虫垂炎が周囲の組織と融合して腸閉塞や ⇒急性腎盂腎炎などの合併症を起こすことがあります。

虫垂炎と間違いやすい上行結腸憩室炎

憩室とは、大腸壁の弱い部分が外側に膨れて袋状になったもので、憩室炎はそこに炎症が起きたものです。
虫垂炎は１０から３０代の若い人に多いですが、憩室炎は中年の男性に多く、 憩室炎の場合は吐き気や嘔吐が虫垂炎より少なく全身症状が虫垂炎より良好です。抗生物質の投与し、安静を保ちます

移動性盲腸

盲腸は成人になると後腹膜に固定されますが、先天的に盲腸が動きやすい人が居ます。

移動性盲腸の症状

• 右下の下腹部に差し込むような痛みが出る。
• 右下の下腹部が張る感じ、ガスが溜まっているような感じがあり、このとき排便すると痛みが緩和する。
• 慢性的に右下下腹部に不快感があり、下痢や便秘を繰り返す場合もある。
• 女性の場合は、痛みや不快感が生理の周期と関係することがある。

移動性盲腸の治療

原則的に内科的治療。
便通を整え、適度な運動をし、精神状態を安静に保つ。
痩せた人に多いので、太ると自然によくなることも多い