
咳や痰が出る病気
肺癌について
咳や痰が出ると先ず案じられるのが“肺癌”ですが、 肺がんで咳や痰が出るときは、酸素と二酸化炭素のガス交換をする“肺”より気管支に近い部分だけで、 肺の部分に出来た癌には殆ど初期症状はありません。肺ガンは転移しやすいため、他の臓器や皮膚に癌が出来て初めて肺ガンが判ることも珍しくありません。
また、次に恐ろしい肺結核も初期の自覚症状は殆どありません。
あったとしてもそれら(咳、疲れやすい、微熱、寝汗、痰、血痰、息切れなど)は他の病気にもある症状なので検査しないと即断できません。
タバコを長期間吸っていた、職場や家庭にヘビー・スモーカーの人が居る、 40歳以上の方は(10代から煙草を吸っていた人は30代以上の方は)
咳や痰などの症状と病名
咳が出る、鼻水が出る、喉が痛い、痰は少ない、発熱がある
風邪やインフルエンザの疑いインフルエンザは、風邪と異なり、だるくなったり関節痛などの全身症状が直ぐに現われる
乾いた咳から痰(無色から黄色に)が出て湿った咳になる、発熱・胸痛を伴う。暖かい室内から戸外に出たときに咳が出ることが多い
急性気管支炎の疑いがある(マイコプラズマによる場合は激しい咳が出る)咳が長期間続く、濃黄色の痰が多量に出る。発熱する場合もある
気管支拡張症の疑いがある。酷くなると血痰が出たり喀血する⇒気管支拡張症
発熱・胸痛があり、乾いた咳が出る、呼吸困難がある、疲労感がある
胸膜炎の疑いがある⇒胸膜炎
発熱・胸痛があり、乾いた咳が出る、呼吸困難がある、チアノーゼ(肌などが青紫色になる)がある
肺炎の疑いがある。マイコプラズマによる肺炎の場合は空咳が長期間続く- ⇒肺炎
- ⇒肺化膿症
乾いた咳が出る、刺すような胸痛がある、呼吸困難がある、唇が紫色になる
自然気胸の疑いがある⇒自然気胸
肺塞栓
血痰が出る、呼吸困難がある、発熱がある、胸痛がある
⇒ 肺塞栓の疑いがある肺塞栓は、身体の他の部位(多いのは下肢の静脈)で出来た血の塊が肺の血管を詰まらせて血流がとまった状態
肺栓塞によって血流が止まり、組織が壊死した状態が肺梗塞
しかし、肺栓塞になると全て肺梗塞になるとは限らない。肺栓塞の原因になった塊が融けたり、流されて血流が戻る場合が多い。 肺塞栓は寝たきりの病人、座位での仕事が長い人、飛行機などで長時間座りっぱなしの人に起こることが多い
心臓病を患っている人で、泡の混じったピンク色の痰が出る。呼吸困難がある
肺水腫の疑いがある⇒肺水種
ただし、動悸や息切れなどがあり、就寝後1,2時間後に咳が出ることが多い場合は心臓病を疑う。 左心房の機能が低下している場合、肺の位置が下がる姿勢では肺に水が溜まりやすくなるため
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(幼児に多い)犬の遠吠えのような咳が出る、発熱がある、呼吸困難がある、寒い時季に発症することが多い
咽頭ジフテリアの疑いがある(ジフテリア菌に感染によって起こる)。 咽頭ジフテリアの国内感染は殆ど無いが、中央アジア、ロシア、ウクライナなどでは流行があるので要注意(幼児と新生児)普通の風邪症状が1〜2週間続き、だんだん咳が激しくなり、特に夜間に激しく、咳止めが効かない。 その後、けいれん性の激しい咳、ひと息で数回から数十回、顔が真っ赤になって前かがみになるほど激しい咳になる。 息を吸い込むときにヒューヒューと笛のような音がする。発作は多量のねばねばした痰が出て終わる
百日ぜきの疑いがある⇒百日ぜきの症状
川魚を食べてから咳が長時間続く
肺臓ジストマ症の疑いがある。肺臓ジストマ症は、長さ1cmほどの肺吸虫が肺に寄生して発症する慢性の咳が出る、慢性の呼吸困難がある
肺気腫の疑いがある(肺胞の中に空気が入りっぱなしになってガス交換がし難くなる)⇒肺気腫
肺線維症の疑いがある(ガス交換を担う肺胞の周囲が繊維化して肺が膨らみ難くなる)
⇒肺線維症
咳や痰が続き、疲れやすく、食欲減退、体重が減少、微熱が長い間続いている。これらの症状が2週間程度以上続く
肺結核の疑いがある肺結核の感染は、発病して排菌している患者の痰、唾液などが咳によって空気中に飛び、それを吸い込むことにより起こる。 排菌している場合は入院治療(最大2ヶ月ぐらい)になるが、排菌していない場合、排菌が止まった場合には通院治療になる。 発病するのは感染者の1割弱で、感染から発病まで(潜伏期)は2年以内。しかし、数十年後に発病することもある。 肺結核は、体力が弱っていると発病リスクが高くなる
一日中自宅に居るような生活環境で、毎年5月から11月頃に、咳や息切れ、微熱が出る
夏型過敏性肺炎の疑いがある夏型過敏性肺炎は、最初の年は9月頃に、咳、倦怠感、微熱が2〜3週間続いた後、38度以上の高熱が出る。 この肺炎はアレルギー性肺炎で、トリコスポロンというカビの胞子が原因。軽いときはカビから離れれば治るが、慢性化すると、肺胞が線維化して呼吸困難になる。
⇒肺線維症
咳や痰が明け方起こり、何週間も続く。「ゼーゼーヒューヒュー」と喉が鳴る
喘息(気管支系の炎症)の疑いがある⇒気管支喘息
子供の喘息の原因は、殆ど、ダニやペットの毛や糞などのアレルゲン。大人の場合はアレルゲンより風邪やインフルエンザが原因となることが多い
食後に咳が出る
逆流性食道炎の疑いがある⇒逆流性食道炎の症状
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